INSCRIPTION SORTIE ENS  02 SEPTEMBRE 2018 :
Cercle Nautique des Corbières 
WindClub Corbières Méditerranée
1089 Port-Mahon 11130 SIGEAN


Label Ecole Française de Voile
Agrément Jeunesse et Sport N° 86208
Affiliation FFVoile n° 11006
N° Siret 337 757 587 000 23
Nom :
Prénom :
0 960 181 370
Age :
0606 667 842
Code Postal :
Ville :
Tél :
Mobile :
EMail * :
*Obligatoire
AUTORISATION PARENTALE POUR LES MINEURS Je soussigné(e)
POUR LES PERSONNES MAJEURES Je soussigné(e) :
Etabli le :
Signature Electronique :
Le Cercle Nautique des Corbieres établira les réservations et vous previendra par mail si votre demande à été retenue.

Suivant les conditions météorologies l'activité peut etre remplacé par une balade d'environ 5km autour de la lagune
j’autorise (votre nom) à fixer, reproduire et communiquer au public les photographies prises.
Les photographies pourront être exploitées et utilisées directement par CNCorbières, sous toute forme et tous supports connus et inconnus à ce jour, dans le monde entier, sans limitation de durée, 
intégralement ou par extraits et notamment . Le bénéficiaire de l’autorisation s’interdit expressément de procéder à une exploitation des 
photographies susceptible de porter atteinte à la vie privée ou à la réputation, et d’utiliser 
les photographies de la présente, dans tout support à caractère pornographique, raciste, xénophobe ou toute autre exploitation préjudiciable. 
Je me reconnais être entièrement rempli de mes droits et je ne pourrai prétendre à aucune 
rémunération pour l’exploitation des droits visés aux présentes. Je garantis que je ne suis pas lié par un contrat exclusif relatif à l’utilisation de mon image ou de mon nom. 
Pour tout litige né de l’interprétation ou de l’exécution des présentes, il est fait attribution expresse de juridiction aux tribunaux français.
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